Cent Eur J Public Health 2012, 20(4):252-256 | DOI: 10.21101/cejph.a3746

Risk Factors Affecting the Incidence of Infection after Orthopaedic Surgery: The Role of Chemoprophylaxis

Aikaterini Masgala1, Efstathios Chronopoulos2, Georgios Nikolopoulos3, John Sourlas2, Stergios Lallos2, Emmanuel Brilakis2, John Lazarettos2, Nikolaos Efstathopoulos2
1 First Department of Internal Medicine, Konstantopoulio General Hospital, Athens, Greece
2 Second University Orthopaedic Department, Athens Medical School, Konstantopoulio General Hospital, Athens, Greece
3 Hellenic Centre of Diseases Prevention and Control, Athens, Greece

The incidence of surgical site infection and urinary tract infection following orthopaedic procedures has diminished in recent years due to modern antimicrobial prophylaxis. We conducted a case-control study (100 cases, 100 controls) in order to evaluate the risk factors associated with infection after orthopaedic procedures. The following risk factors were defined: gender, age, comorbidities [rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, obesity (>30 kg/m2), peripheral vessel disease], pre- and post-operative glucose levels, pre-operative and post-operative length of stay (days), duration (days) of urinary catheterization, type of parenteral antibiotic prophylaxis (cefotaxime or vancomycin), time of surgery (elective or scheduled), American Society of Anesthesiologists (ASA) Score (0-3), type of surgery (fracture osteosynthesis, joint replacement, spinal surgery, other), and the type of anesthesia administered (general, epidural, spinal). Urinary tract infection was the most frequent post-surgical infection (71 out of 100 cases) followed by surgical site infection (15 out of 100 cases). Using the multivariable logistic regression model, we found out that only the type of chemoprophylaxis was statistically significant risk factor (p<0.001) associated with post-surgical infection. More specifically, the use of vancomycin instead of cephalosporin is associated with a lower risk of infection.

Klíčová slova: infection, post-surgical, orthopaedics, risk factors

Vloženo: 28. listopad 2011; Revidováno: 17. září 2012; Přijato: 17. září 2012; Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Masgala A, Chronopoulos E, Nikolopoulos G, Sourlas J, Lallos S, Brilakis E, et al.. Risk Factors Affecting the Incidence of Infection after Orthopaedic Surgery: The Role of Chemoprophylaxis. Cent Eur J Public Health. 2012;20(4):252-256. doi: 10.21101/cejph.a3746. PubMed PMID: 23441388.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lee J, Singletary R, Schmader K, Anderson DJ, Bolognesi M, Kaye KS. Surgical site infection in the elderly following orthopaedic surgery. Risk factors and outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1705-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Herruzo-Cabrera R, López-Giménez R, Cordero J, Munuera L. Urinary infection after orthopedic procedures. Int Orthop. 2001;25(1):55-9. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Minnema B, Vearncombe M,AugustinA, Gollish J, SimorAE. Risk factors for surgical-site infection following primary total knee arthroplasty. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Jun;25(6):477-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Pulido L, Ghanem E, Joshi A, Purtill JJ, Parvizi J. Periprosthetic joint infection: the incidence, timing, and predisposing factors. Clin Orthop Relat Res. 2008 Jul;466(7):1710-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Chesney D, Sales J, Elton R, Brenkel IJ. Infection after knee arthroplasty a prospective study of 1509 cases. JArthroplasty. 2008Apr;23(3):355-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Poss R, Thornhill TS, Ewald FC, Thomas WH, Batte NJ, Sledge CB. Factors influencing the incidence and outcome of infection following total joint arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1984 Jan-Feb;(182):117-26. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Wilson MG, Kelley K, Thornhill TS. Infection as a complication of total knee-replacement arthroplasty. Risk factors and treatment in sixty-seven cases. J Bone Joint Surg Am. 1990 Jul;72(6):878-83. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Classen DC, Evans RS, Pestotnik SL, Horn SD, Menlove RL, Burke JP. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical-wound infection. N Engl J Med. 1992 Jan 30;326(5):281-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Olsen MA, Nepple JJ, Riew KD, Lenke LG, Bridwell KH, Mayfield J, et al. Risk factors for surgical site infection following orthopaedic spinal operations. J Bone Joint Surg Am. 2008 Jan;90(1):62-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bachoura A, Guitton TG, Smith RM, Vrahas MS, Zurakowski D, Ring D. Infirmity and injury complexity are risk factors for surgical-site infection after operative fracture care. Clin Orthop Relat Res. 2011 Sep;469(9):2621-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Edmonston DL, Foulkes GD. Infection rate and risk factor analysis in an orthopaedic ambulatory surgical center. J Surg Orthop Adv. 2010 Fall;19(3):174-6. Přejít na PubMed...
    12. García-Alvarez F, Al-Ghanem R, García-Alvarez I, López-Baisson A, Bernal M. Risk factors for postoperative infections in patients with hip fracture treated by means of Thompson arthroplasty. Arch Gerontol Geriatr. 2010 Jan-Feb;50(1):51-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jinnah RH, Amstutz HC, Tooke SM, Dorey F, Dalseth T. The UCLA Charnley experience: a long-term follow-up study using survival analysis. Clin Orthop Relat Res. 1986 Oct;(211):164-72. Přejít k původnímu zdroji...
    14. West JL 3rd, Ogilvie JW, Bradford DS. Complications of the variable screw plate pedicle screw fixation. Spine (Phila Pa 1976). 1991 May;16(5):576-9. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Williams A, Price N, Willett K. Epidural anaesthesia and urinary dysfunction: the risks in total hip replacement. J R Soc Med. 1995 Dec;88(12):699-701. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Michelson JD, Lotke PA, Steinberg ME. Urinary-bladder management after total joint-replacement surgery. N Engl J Med. 1988 Aug 11;319(6):321-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. van den Brand IC, Castelein RM. Total joint arthroplasty and incidence of postoperative bacteriuria with an indwelling catheter or intermittent catheterization with one-dose antibiotic prophylaxis: a prospective randomized trial. J Arthroplasty. 2001 Oct;16(7):850-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Carpiniello VL, Cendron M,Altman HG, Malloy TR, Booth R. Treatment of urinary complications after total joint replacement in elderly females. Urology. 1988 Sep;32(3):186-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Donovan TL, Gordon RO, Nagel DA. Urinary infections in total hip arthroplasty. Influences of prophylactic cephalosporins and catheterization. J Bone Joint Surg Am. 1976 Dec;58(8):1134-7. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Glynn MK, Sheehan JM. The significance of asymptomatic bacteriuria in patients undergoing hip/knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1984 May;(185):151-4. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Koulouvaris P, Sculco P, Finerty E, Sculco T, Sharrock NE. Relationship between perioperative urinary tract infection and deep infection after joint arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jul;467(7):1859-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ryu YJ, Chun EM, Shim SS, Kim JS, Kim YH. Risk factors for pulmonary complications, including pulmonary embolism, after total knee arthroplasty (TKA) in elderly Koreans. Arch Gerontol Geriatr. 2010 Nov-Dec;51(3):299-303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Simunovic N, Devereaux PJ, Sprague S, Guyatt GH, Schemitsch E, Debeer J, et al. Effect of early surgery after hip fracture on mortality and complications: systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2010 Oct 19;182(15):1609-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Young B, Ng TM, Teng C, Ang B, Tai HY, Lye DC. Nonconcordance with surgical site infection prevention guidelines and rates of surgical site infections for general surgical, neurological, and orthopedic procedures. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Oct;55(10):4659-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Takahashi H, Wada A, Iida Y, Yokoyama Y, Katori S, Hasegawa K, et al. Antimicrobial prophylaxis for spinal surgery. J Orthop Sci. 2009 Jan;14(1):40-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kanellakopoulou K, Papadopoulos A, Varvaroussis D, Varvaroussis A, Giamarellos-Bourboulis EJ, Pagonas A, et al. Efficacy of teicoplanin for the prevention of surgical site infections after total hip or knee arthroplasty: a prospective, open-label study. Int J Antimicrob Agents. 2009 May;33(5):437-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah