Cent Eur J Public Health 2023, 31(1):69-73 | DOI: 10.21101/cejph.a7501

Worldwide distribution and clinical characteristics of mad honey poisoning cases

Abdülkadir Gunduz1, Perihan Şimşek2, Faik Ahmet Ayaz3
1 Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey
2 School of Applied Sciences, Trabzon University, Trabzon, Turkey
3 Department of Biology, Faculty of Science, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey

Objectives: Mad honey poisoning is a common public health problem that can be seen in many parts of the world. In this study, the symptoms and clinical findings of mad honey poisoning cases and their distribution worldwide were investigated based on current data.

Methods: PubMed, Scopus, Web of Science and Google Scholar databases were searched. The demographic characteristics of the cases, clinical findings, amount of consumed honey, duration of hospitalization, and data of the region where mad honey was produced were recorded.

Results: 900 cases were identified. The majority of poisoning cases (91.44%) were reported from mad honey produced in Turkey, Nepal (4.67%) came second and Korea (1.56) third. The majority of cases in Turkey were due to honey produced in the Black Sea Region. It was also determined that the mad honey was produced in the west Black Sea Region in most of the cases (35.22%), followed by the east Black Sea Region with a rate of 33.22%. In poisonous cases, it was determined that the mad honey was mostly produced in Rize, followed by Trabzon and Kastamonu, respectively. The most common signs of mad honey poisoning were bradycardia (88.48%) and hypotension (76.04%).

Conclusion: The majority of cases have been reported from Turkey. When examining where the mad honey was produced in Turkey, it was seen that the western Black Sea Region came first, and the eastern Black Sea Region came second. Rize came first among the provinces, followed by Trabzon and Kastamonu. There is a parallelism between the distribution of mad honey poisoning cases and the distribution areas of Rhododendron species. However, although Rhododendron species show a widespread distribution throughout the world, why the majority of the cases were reported from Turkey draws attention as an issue that needs to be investigated.

Klíčová slova: Black Sea Region, Rhododendron, geographic distribution, grayanotoxin, intoxication, mad honey, poisoning, toxicity

Vloženo: 18. červen 2022; Revidováno: 5. leden 2023; Přijato: 5. leden 2023; Zveřejněno: 31. březen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gunduz A, Şimşek P, Ayaz FA. Worldwide distribution and clinical characteristics of mad honey poisoning cases. Cent Eur J Public Health. 2023;31(1):69-73. doi: 10.21101/cejph.a7501. PubMed PMID: 37086424.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Samarghandian S, Farkhondeh T, Samini F. Honey and health: a review of recent clinical research. Pharmacogn Res. 2017;9(2):121-7.
  2. Rao PV, Krishnan KT, Salleh N, Gan SH. Biological and therapeutic effects of honey produced by honey bees and stingless bees: a comparative review. Rev Bras Farmacogn. 2016;26(5):657-64. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Gami R, Dhakal P. Mad honey poisoning: a review. J Clin Toxicol. 2017;7(1):1000336. doi: 10.4172/2161-0495.1000336. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Aygun A, Sahin A, Karaca Y, Turkmen S, Turedi S, Ahn SY, et al. Grayanotoxin levels in blood, urine and honey and their association with clinical status in patients with mad honey intoxication. Turk J Emerg Med. 2018;18(1):29-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Sahin A, Turkmen S, Guzel N, Mentese A, Turedi S, Karahan SC, et al. A comparison of the effects of grayanotoxin-containing honey (mad honey), normal honey, and propolis on fracture healing. Med Princ Pract. 2018;27(2):99-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Simpson MG. Plant systematics. 3rd ed. Burlington: Academic Press; 2019. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Qiang Y, Zhou B, Gao K. Chemical constituents of plants from the genus Rhododendron. Chem Biodivers. 2011;8(5):792-815. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Güner A, Aslan S, Ekim T, Vural M, Babaç M, editors. [Turkey plant list (vascular plants)]. Istanbul: ANG Vakfi; 2012. Turkish.
  9. Weiss TW, Smetana P, Nurnberg M, Huber K. The honey man - Second degree heart block after honey intoxication. Int J Cardiol. 2010:142(1);e6-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Eller P, Hochegger K, Tancevski I, Pechlaner C, Patsch JR. Sweet heart block. Circulation. 2008;118(3):319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Gössinger H, Hruby K, Pohl A, Davogg S, Sutterlütti G, Mathis G. [Poisoning with andromedotoxin-containing honey]. Dtsch Med Wochenschr. 1983;108(41):1555-8. German. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Malottki K, Wiechmann H. [Acute life-threatening bradycardia due to poisoning with Turkish wild honey]. Dtsch Med Wochenschr. 1996;121(30):936-8. German. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Desel H, Neurath H. [Poisoning with "Pontic honey"]. Toxichem Krimtech. 1998;65(2):63-4. German.
  14. Gerke R, Fahrenkrog U, Löllgen H. [Syncope in a young man of Turkish origin]. Internist (Berl). 2003;44(10):1308-12. German. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Krösche J, Kaczerowski D, Puchstein C. [Turkish honey: intoxication with pontic honey]. Notf Rett Med. 2007;10(4):273-5. German. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Fischer H, Von Kooten J, Dauber A, Höcherl E. [Sweet honey, bitter effect? Syncope after consumption of Turkish honey]. Der Notarzt. 2009;25(1):22-4. German. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Dogan FS, Ozaydin V, Incealtin O, Guneysel O, Demireller M. A case of acute hepatitis following mad honey ingestion. Turk J Emerg Med. 2015;15(4):185-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Broscaru L, Dobre C, Rösick F, Halilovic A, Gulba D. Mad honey disease. Eur J Case Rep Intern Med. 2018 Jan 31;5(1):000742. doi: 10.12890/2017_000742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Oh HL, Kim WS, Kang HS, Choue CW, Kim KS, Song JS, et al. Two cases of honey poisoning with syncope. Korean J Med. 2000;59(2):208-12.
  20. Sohn CH, Seo DW, Ryoo SM, Lee JH, Kim WY, Lim KS, et al. Clinical characteristics and outcomes of patients with grayanotoxin poisoning after the ingestion of mad honey from Nepal. Intern Emerg Med. 2014;9(2):207-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Chen S, Lam Y, Ng V, Lau F, Sze Y, Chan W, et al. Mad honey poisoning mimicking acute myocardial infarction. Hong Kong Med J. 2013;19(4):354-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Nassibou S, Paradis C, Frété F, Allorge D, Gaulier JM, Labadie M. Mad honey of Nepalese origin-related grayanatoxin intoxication. Toxicon. 2020;184:202-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Çeter T, Güney K. [Rhododendron and mad honey]. Uludag Aricilik Dergisi. 2011;11(4):124-9. Turkish.
  24. Barton BS. Some account of the poisonous and injurious honey of North America. Trans Am Philos Soc. 1802;5:51-70. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Coleman IB. Cases of poisoning by honey. In: Parrish J, editor. The New Jersey Medical Reporter and Transaction of the New Jersey Medical Society. Burlington: SW Butler;1852. p. 46-8.
  26. Peale AC. Chemical Society Of Washington. Science. 1896;3(77):905-7. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Yaylaci S, Ayyildiz O, Aydin E, Osken A, Karahalil F, Varim C, et al. Is there a difference in mad honey poisoning between geriatric and non-geriatric patient groups? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19(23):4647-53. Přejít na PubMed...
  28. Gunduz A, Turedi S, Russell RM, Ayaz FA. Clinical review of grayanotoxin/mad honey poisoning past and present. Clin Toxicol (Phila). 2008;46(5):437-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Onat F, Yegen BC, Lawrence R, Oktay A, Oktay S. Site of action of grayanotoxins in mad honey in rats. J Appl Toxicol. 1991;11(3):199-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Gunduz A, Kalkan A, Turedi S, Durmus I, Turkmen S, Ayaz FA, et al. Pseudocholinesterase levels are not decreased in grayanotoxin (mad honey) poisoning in most patients. J Emerg Med. 2012;43(6):1008-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Onat F, Kurtel H, Yeğen B, Lawrence R, Oktay A, Oktay S. Mad honey poisoning in man and rat. Marmara Med J. 1991;4(1):14-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Choi HL, Park KH, Park JS, Choi HY, Kim H, Kim SM. Relationship between blood toxin level and clinical features in patients with grayanotoxin poisoning-six clinical cases. Clin Toxicol (Phila). 2017;55(9):991-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Okuyan E, Uslu A, Ozan Levent M. Cardiac effects of "mad honey": a case series. Clin Toxicol (Phila). 2010;48(6):528-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Maejima H, Kinoshita E, Seyama I, Yamaoka K. Distinct sites regulating grayanotoxin binding and unbinding to D4S6 of Na(v)1.4 sodium channel as revealed by improved estimation of toxin sensitivity. J Biol Chem. 2003;278(11):9464-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Gunduz A, Turedi S, Uzun H, Topbas M. Mad honey poisoning. Am J Emerg Med. 2006;24(5):595-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Silici S, Atayoglu AT. Mad honey intoxication: a systematic review on the 1199 cases. Food Chem Toxicol. 2015;86:282-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Leach D. The ancient curse of the rhododendron. Amer Hort Mag. 1972;51(3):20-9.